Сексуальне здоров'я і задоволення є корисними аспектами як фізичного, так і психологічного благополуччя людини. Проте внаслідок бойових поранень і тривалої участі у бойових діях можуть виникнути больовий синдром та/або проблеми психічного здоров'я, що впливають на сексуальні функції та задоволення у ветеранів. У таких випадках часто прописують антидепресанти та знеболювальні препарати. Однак чи можуть ці ліки вплинути на сексуальне життя ветеранів після бойових поранень? 

Якщо у вас депресія, то сексуальний потяг справді може бути низьким, це один із можливих симптомів, для лікування нерідко призначають препарати, об’єднані у назву "антидепресанти". Антидепресанти (АД) — одні з найпоширеніших лікарських засобів у світі. В США приблизно 13,2% дорослого населення вживають такі препарати. Цікаво, що, не дивлячись на назву, лише 55,2% антидепресантів призначається для лікування депресії, а інші 44,8% — для лікування тривожних розладів, безсоння, болю та панічних розладів.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) є антидепресантами першої лінії для лікування багатьох психічних розладів і можуть впливати на якість сексуального життя.

Сексуальні побічні ефекти можуть виникати при застосуванні і таких класів антидепресантів, як ІЗЗС трициклічні антидепресанти та інгібітори МАО. Однак, найбільш дослідженим є питання впливу СІЗЗС на сексуальну дисфункцію.

Можуть зустрічатися такі симптоми:

• зниження лібідо (нездатність почати статевий акт, зниження статевого потягу або здатності насолоджуватися сексом);
• еректильна дисфункція (ЕД) або відстрочена еякуляція у чоловіків;
• аноргазмія (нездатність досягти оргазму).

За статистикою, сексуальна дисфункція виникає приблизно у 50% пацієнтів які приймали СІЗЗС.

З другого боку, сама депресія може погіршувати сексуальне життя, тож іноді навпаки, антидепресанти можуть поліпшити ваш стан. 

Загалом, є 3 основні поради, в разі якщо АД вплинули на сексуальне життя:

1. Очікувати (від 2 до 8 тижнів) ремісії, тобто покращення стану;

2. Зменшити дозування в межах терапевтичного діапазону (якщо є ремісія депресивного розладу і приймається таке рішення спільно з лікарем);

3. Спробувати змінити препарат, інший АД (рішення приймає лише лікар).

Також, при сексуальній дисфункції під час лікування АД лікар може призначити додаткові препарати, які симптоматично націлені на усунення побічних впливів АД. 

Знеболювальні

Одне з досліджень показало, що серед чоловіків, які регулярно приймали знеболюючі препарати,  підвищується ризик розвитку еректильної дисфункції. Чоловіки, які вживали високі дози опіоїдів протягом не менше 4-х місяців, мали проблеми з ерекцією на 50% частіше, ніж ті, хто не приймає ліків.

Знеболюючі препарати знижують рівень тестостерону і таким чином можуть негативно впливати на рівень лібідо. Деякі лікарі в результаті спостережень приходили до висновку, що знеболювальні можуть стати причиною і повної відсутності статевого потягу.

Звісно, тут працює та ж рекомендація — радитись з лікарем і відстежувати баланс гормональної системи. Хоча цим не варто обмежуватись. Іноді проблема може полягати не у препаратах, а саме в голові, тож похід до сексолога чи психотерапевта зайвим не буде, особливо, якщо лікар не виявив об'єктивних причин порушення сексуальної сфери через прописані препарати. 

‍