В умовах бойових дій, військові кожен день стикаються зі смертю, стражданнями та намагаються цьому протидіяти. Підсвідомо ми завжди асоціюємо секс із продовженням роду, а отже — із продовженням життя. Тому, не дивно, що коли виникають розлади в сексуальних стосунках, це може призвести до пригнічення та негативно вплинути на процес реабілітації загалом. Адже в нашому суспільстві про сексуальну дисфункцію не прийнято широко і голосно говорити.
Звичайно, якщо ви зазнали поранення, то насамперед маєте думати про одужання та фізичну реабілітацію. А вже потім про психологічне відновлення та повернення до статевого життя. Військові медики та психологи кажуть, що більш як 30% військових, повертаючись додому, мають розлади в сексуальному житті. Очевидно, що все залежить від виду та об’єму травми, але починаючи статеве життя після поранення, варто розуміти, що для його налагодження може знадобитись певний час, можливо, треба буде долучити різних спеціалістів, докласти зусиль — і це нормально.
Бойова травма буває дуже різною: від забоїв, контузій та відкритих поранень до травм, які призвели до ампутації кінцівки, ураження геніталій або навіть втрати їх. Сучасна медицина може допомогти відновити статеву функцію на будь-якому рівні пошкодження, просто в деяких випадках це потребує набагато більше часу.
Дуже часто, якщо травма була пов’язана з втратою кінцівки (руки, ноги або і те, і те), з пораненням обличчя, то проблеми в інтимній близькості можуть виникнути саме психологічного характеру — через несприйняття свого тіла, сором, знецінення свого нового образу тіла. Вам може бути складно поділитися цими переживаннями зі своєю/їм партнеркою/ом. Це можливо подолати при залученні до терапії психолога, та дуже важливо, аби партнер також пройшов курс терапії та консультацій, адже часто наші близькі хочуть допомогти, але не можуть через незнання, як себе поводити. На сеансах психотерапії (вона може бути як партнерська, так і наодинці) вашому/ій партнеру/ці підкажуть, як себе правильно поводити, які дотики можуть вам спричинити неприємні відчуття, а які — навпаки. Пояснять, що саме ви зараз можете відчувати. Адже часто після травми дуже складно відкритися та бути відвертим навіть зі своєю найближчою людиною. Інтимна близькість починається не з дотиків, вона починається зі спілкування, розуміння та довіри. Тому, гарним доповненням до фізичної реабілітації буде налагодження близьких стосунків з партнером/ою.
Якщо травма спричинила ураження геніталій, ампутацію їх, пошкодження іннервації та цілісності тазового дна (м’язи, кістки, зв’язки, які містяться в порожнині таза і формують його), то реабілітувати цей стан можливо за допомогою пластичних та реконструктивних хірургів. Після оперативного втручання можуть призначатися і додаткові заходи з відновлення сексуальної функції (медикаментозна терапія, лазерна терапія для відновлення чутливості, масажі).
Якщо травма призвела до втрати статевого члена, роблять оперативне втручання, яке проходить у кілька етапів. Спочатку формується шкірний лоскут, а потім встановлюється протез, який повністю імітує справжній статевий член і функціонально, і естетично. В разі втрати або пошкодження яєчок чи мошонки виконуються реконструктивні операції з їхнього відновлення, але операції направлені на естетичне відновлення, а не на функціональне. Ці операції проводять і в Україні, і за кордоном за програмами для військових, які спонсоруються як благодійними фондами, так і національними програмами по реабілітації. Після проведення операції та періоду реабілітації ви зможете повернутися до повноцінного статевого життя. Відновлення м’язів, чутливості також можливе завдяки хірургічним та фізіотерапевтичним методикам.
Тому, коли йде мова про відновлення статевої функції при травмі геніталій, варто звернутися до лікаря, запитати в нього, які він бачить можливі методи корекції та відновлення. Поспілкуйтесь навіть з декількома лікарями, аби зібрати ширшу та детальнішу інформацію з приводу вибору методу корекції. А також запитати, які є програми для військових, адже зазвичай оперативне втручання може бути досить дороговартісним. Лікар поетапно може розповісти про те, як саме буде проходити хірургічне втручання, підготовка до нього та реабілітація після, з чого вона буде складатися.
Перебуваючи в умовах бойових дій, майже всі військові стикаються з неналежною гігієною. Мається на увазі постійне переохолодження, не завжди є можливість змінити спідню білизну та прийняти душ, військова форма та амуніція можуть доставляти дискомфорт — тиснути, можуть виникати запрілості у випадках, коли ви довгий час були в сирому та вологому кліматі, подразнення. На це в моменті ви не звертаєте уваги через інші пріоритети, але це може дуже негативно вплинути на чоловіче здоров’я. Військова форма зазвичай зроблена з дуже грубих тактичних матеріалів, ця тканина погано дихає, вона досить щільна та може перетискати м’які тканини, погіршуючи венозний та лімфатичний відтік, через це з’являються застійні явища в малому тазі, провокуючи хронічне запалення. Не завжди форма підібрана ідеально за розміром і шви на тканині також можуть перетискати судини та нерви.
Як же підготуватись до першого сексу, якщо травма була без залучення безпосередньо геніталій? Треба зробити прості, але дуже інформативні обстеження:
Це простий і базовий комплекс обстежень, який допоможе і вам, і лікарю мати розуміння про стан вашого чоловічого здоров’я. І вам буде комфортніше повертатись до статевого життя з розумінням того, що все гаразд. Якщо в аналізах будуть якісь відхилення, то лікар обов’язково призначить вам лікування.
В разі необхідності або вашого бажання, можлива також консультація психолога, андролога (спеціаліст, який займається саме чоловічою статевою сферою), сексолога. Ці спеціалісти можуть допомогти, якщо у вас є певні страхи перед першим сексом після поранення, та посприяють виявити причину сексуальної дисфункції, якщо вона є чи фізичного, чи психологічного характеру. Ви також можете прийти на прийом до психолога та сексолога разом із своєю партнеркою/дружиною. При партнерській терапії завжди легше проходить процес налагодження статевого життя.
Ще дуже важливі такі прості, але важливі речі, як: здоровий спосіб життя, прогулянки на свіжому повітрі та базові фізичні вправи, які допоможуть подолати венозний та лімфатичний застій. Навіть при важкій травмі не треба нехтувати цим, а робити лікувально-фізичні вправи, масажі, плавати в басейні. Заняття спортом, навіть мінімальне, призводить до викиду в кров такого нейромедіатора, як дофамін, який бере участь у формуванні нервових імпульсів, прискорюючи відновлення, покращує регуляцію серцево-судинної системи. Ще його називають «гормоном радості», тому що він впливає на мотивацію та відчуття задоволення і насолоди.
Необхідно також підтримати організм здоровим збалансованим харчуванням та вітамінами С, В6, В12, Д, мікроелементами — Цинк, Селен, Л-карнітин, які дуже позитивно впливають саме на підтримання чоловічого здоров’я та потенцію. Але дозування краще визначати з лікуючим лікарем, виходячи з вашої ваги, зросту та можливих дефіцитів.
На прийомі у лікаря, ви можете ставити будь-які запитання, які вас турбують, наприклад «чи може вплинути моє поранення на інтимне життя?», «які обстеження я маю пройти, аби впевнитися у своєму чоловічому здоров’ї?», «на які відчуття слід звернути увагу при першому сексі після поранення і чи це нормально?», «що я можу зробити для покращення свого чоловічого здоров’я?», «чи слід залучити в терапію мою партнерку?».
Лікар на вашому боці та хоче вам допомогти, тому не соромтесь ставити будь-які запитання. І пам’ятайте, що майже будь-яку проблему можна вирішити за допомогою ліків, препаратів і вітамінних комплексів, які допоможуть вам повернутися до активного статевого життя, а при необхідності залучити й хірургічну корекцію. Спілкування з людьми, які також мали поранення, що вплинули на їхнє статеве життя, історії їхньої реабілітації дуже позитивно впливають на психоемоційний стан та додають впевненості, що ці труднощі можна подолати.
© RESEX 2023
